Efectele tratamentului manipulativ osteopatic asupra copiilor cu plagiocefalie în contextul practicii pediatrice actuale: un studiu retrospectiv de analiză a fișelor medicale

Partecipanti

• Număr: 26 de copii (7 fete și 19 băieți).
• Criterii de includere: vârsta < 10 luni la momentul primei evaluări a tratamentului; diagnosticul de plagiocefalie pozițională DP pus de medicul curant.
• Criterii de excludere: să fi primit OMT anterior; intervenție chirurgicală de la naștere; orice afecțiune genetică; prezența unui torticolis sever la momentul consultului osteopatic.
• Grupuri de studiu:
  • Grupul 1: OMT, 26 de copii (7 femei și 19 bărbați, vârsta medie la primul tratament 4,4 luni, vârsta medie la ultimul tratament 7,0 luni).

Interventi e valutazioni

• Analiza dosarelor medicale ale copiilor recrutați.
• Evaluarea plagiocefaliei la primul tratament și după ultimul tratament, fie cu ajutorul camerei Cranial Technologies Camera (CTC), fie cu ajutorul protocolului standard de măsurare.
  • Evaluarea CVAI, a celor două diagonale ale craniului, a circumferinței capului, a indicelui cefalic și a gradului de severitate.
• 4 până la 10 ședințe de tratament, săptămânal sau bisăptămânal, de 25 până la 40 de minute.
• OMT: tehnici craniene, de obicei la nivelul capului și gâtului, cu echilibrarea tensiunii membranare, tehnici de țesut moale și eliberare miofascială la nivelul coloanei vertebrale, sacrului, coastelor, diafragmelor respiratorii și pelviene.
• OMT efectuată de trei medici.

Risultati

• Rezultatul primar: la sfârșitul tratamentului, CVAI a înregistrat o scădere semnificativă din punct de vedere statistic de la 6,809 la 3,834.
• Rezultate secundare: la sfârșitul tratamentelor, diagonalele și circumferința craniană au crescut în mod semnificativ din punct de vedere statistic.
  Nu au fost observate efecte adverse.

Discuții

Această analiză retrospectivă a arătat că OMT poate fi o intervenție non-invazivă și eficientă pentru îmbunătățirea simetriei craniene în cazurile de plagiocefalie, confirmând rezultatele studiilor anterioare. În acest sens, scorul CVAI obținut de copiii recrutați (3,824) este foarte apropiat de valoarea de prag pentru normalitate (3,5).

Desigur, în acest studiu nu s-a putut evalua dacă aceste îmbunătățiri au fost corelate și cu îmbunătățiri cognitive sau de dezvoltare. Pe de altă parte, deși nu au fost înregistrați în mod corespunzător în studiu, mai mulți părinți au raportat că au fost deosebit de mulțumiți de OMT.

Creșterea circumferinței capului ar putea indica o normalizare a configurației oaselor craniene, promovând astfel o bună dezvoltare generală.

Întrucât este vorba de un studiu retrospectiv, există limitări legate de lipsa unui grup de control, de potențiala prejudecată de reamintire și de selecție și de lipsa unui design formal al studiului. În plus, atunci când se analizează fișierele, trebuie să se țină cont de diferitele moduri în care operatorii pot înregistra datele. În plus, deși literatura de specialitate nu pare să raporteze diferențe, au fost utilizate două tipuri diferite de evaluare antropometrică craniană.

Rezultatele acestui studiu ar putea face ca OMT să devină o alternativă viabilă la ortezele cu cască, în legătură cu ale căror consecințe fizice și cognitive există o dezbatere considerabilă în literatura de specialitate. Studiile prospective viitoare ar trebui să contribuie la rezolvarea acestei situații.