Cinematica anormală a unghiului de progresie a piciorului în distonia cervicală s-a îmbunătățit după medicina manipulativă osteopatică: o serie de cazuri prospective

Participanți

• Număr: 6 femei (vârsta medie între 25 și 67 de ani).
• Criterii de includere: capacitatea de a se deplasa independent, debutul simptomelor distoniei cervicale înainte de vârsta de 40 de ani (fără ca simptomele să se datoreze unui accident sau unei leziuni).
  • pacienții au fost recrutați direct de către medicii lor.
• Grupuri de studiu:
  • Grupul 1: OMT, 6 femei (vârsta medie între 25 și 67 de ani).

Intervenții și evaluări

• Evaluarea la începutul studiului și la sfârșitul tratamentelor a severității semnelor și simptomelor distoniei cervicale prin TWSTRS și a impactului acestora asupra calității vieții prin CDIP-58.
• Evaluarea la începutul studiului și la sfârșitul tratamentelor FPA prin intermediul instrumentelor de analiză a mișcării.
• 5 ședințe săptămânale de OMT cu durata de 30 de minute.
• OMT: tratament standardizat în conformitate cu un protocol definit pe baza rapoartelor de caz din trecut ale persoanelor cu distonie cervicală.
  • tratament care vizează rezolvarea disfuncțiilor somatice pentru a îmbunătăți tonusul muscular în legătură cu echilibrul și alinierea articulațiilor picioarelor, genunchilor, pelvisului, sacrului, coloanei vertebrale, diafragmei respiratorii, coastelor, mușchilor abdominali, capului, gâtului și umerilor;
  • tehnici utilizate: echilibrarea tensiunii ligamentare, tehnici craniene, energie musculară, eliberare miofascială și tehnici Still.

Rezultate

• Rezultate primare: OMT pare să fi promovat îmbunătățirea atât în TWSTRS, cât și în CDIP-58. În special, cea mai vizibilă îmbunătățire pare să fi implicat o scădere a durerii și a disconfortului care afectau negativ viața de zi cu zi.
  OMT a indus o îmbunătățire semnificativă din punct de vedere statistic a FPA prin reducerea deviației de la unghiul normal de la 5,13° la 0,21°. Această evaluare a fost efectuată numai pe 5 din cei 6 participanți la studiu.
• Analiză suplimentară: evaluarea osteopatică a evidențiat o musculatură hipertonică la nivelul suturilor occipitomastoidiene și un impuls ritmic cranian redus la nivelul oaselor temporale pe partea cea mai afectată de torticolis. La toți participanții s-a constatat o stare de tensiune torsională la nivelul sincondrozei sfenobasilare, o restricție severă a mișcării vertebrei C2, a articulațiilor sacroiliace și a membrelor inferioare în timpul pronării-supinației și o asimetrie a crestelor iliace. La participanții cu torticolis drept de la naștere, s-a constatat, de asemenea, o plagiocefalie moderată.
  Nu au fost observate efecte adverse.

Discuții

În acest studiu de mică amploare, OMT a fost bine tolerată de participanți, care au înregistrat îmbunătățiri ale calității vieții lor și au arătat, de asemenea, efecte pozitive asupra unghiului de mers.

Aceste rezultate sunt în concordanță cu rapoartele de caz anterioare, precum și cu rezultatele evaluării osteopatice. Distonia cervicală tinde să ducă la modificări ale mersului, precum și la o recrutare modificată a mușchilor atunci când se desfășoară diverse activități. În plus, distonia cervicală poate afecta funcții precum deglutiția, vocalizarea, coordonarea vizual-spațială și echilibrul. Într-adevăr, distonia cervicală tinde să inducă compensări biomecanice în restul corpului și să activeze reflexe secundare nocicepției sau tulburărilor articulare.

Din păcate, rezultatele studiului sunt limitate de dimensiunea mică a eșantionului și de lipsa unui grup de control, planificat inițial, dar care în cele din urmă a lipsit din cauza incapacității potențialilor participanți de a se prezenta la ședințele de tratament și a riscului de jenă socială din cauza faptului că cineva acordă atenție mersului lor, dar nu beneficiază de beneficiile OMT.